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北京的社保和医保区别吗

编辑时间:2021-09-13 12:24 0 387 复制链接

“学姐,对比社保、医保、新农合和城镇医保,这四种保障都有什么区别呀?”


“学姐,你觉得我是买医保好呢还是买新农合好呢?”


“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”


......


NONONO~只是这些内容看起来比较多,当你真正明白了之后,你不仅会知道需要买哪一个,而且你还会知道,有些是你想买都没有资格买的:)


OK,就不说无关紧要的话了,学姐用一张图搞定:



社保分为职工社保与居民社保。


职工社保包含了职工医保。


居民社保包含了城乡居民医保。


城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。


看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。


这篇文章让你了解它们有啥不一样。



联系与区别


联系“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。



它们与住房公积金合称为“五险一金”,值得注意的是,“一金”其实不属于社保。


为了方便称呼,我们常将社保概指为“五险一金”,代表了用人单位给劳动者的几种保障性待遇的一种称谓。


农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它主要是由这两部分构成的:居民养老保险以及居民医疗保险。


要注意的是,根据规定,城镇户口的居民只能购买城镇居民医保,农村户口的居民只能购买新农合。


如果你是灵活就业人员,就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。


职工或居民医保全部都是国家为了保障我们的生活而给的福利,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。


学姐给大家一一分析:



区别


进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。


有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。


(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)


综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不管是报销范围,报销比例还是报销额度都更高。但免赔额度也更高,缴费金额更高。


同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)


买哪种医保?


买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:



是否有购买资格如果你属于当地居民的范畴,那么就拥有城镇户口或者农村户口,可以购买城镇医保或者新农合,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。



如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。



经济能力虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。


职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。



其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。而居民医保每年只要两三百的价格,这个对比确实差距还是比较明显的。


反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。这样看来,居民购买职工社保是不够划算的。


具体收益免赔额、保额方面,职工社保的报销比例都比较大,当我们已经花费了四五千的治病费用的时候,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。



免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,当我们治病的花费不足于四五千的时候,居民医保是比职工医保的报销额度要高的。


总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,


为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。


普通的居民只需要购买居民医保就可以了;


学姐建议自由职业者可以根据是否具有购买资格以及自身经济实力来选择最适合的医保。


学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保,因为职工医保和居民医保,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。


但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,许多商业医疗保险都没有这些优点:


医疗保险这个月交次月能用;


不论有没有生病都可以投保;


续保是一个没有条件限制的操作;


续保若是满15或25年就能够保障终生。


但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制,换句话说就是:如果住院花太多钱不能进行报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。假如我们得了需要花几十万才能治好得病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。


即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买后需要经过等待期才生效;生病期间禁止投保;续保条件审查细致;参保终生金额非常贵。但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障更全面,也没有用药、服务、诊疗项目上的限制,并且在社保报销后,剩下的部分也可以报销。刚巧与社会医保形成互补,满足了“大病无力、无能”的缺失,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。


学姐觉得医保虽然能实现全面保障,性价比较高,医保只能给我们的生活提供基本的生活保障,让我们的生活在一些基础方面得到一些保障。我们想要更加从容的去面对生活中发生的问题,好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,构成以社保为核心商业保险作为补充的双重保障才可以。


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