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东莞社保和医保的区别

编辑时间:2021-10-05 15:34 0 1676 复制链接

“学姐,如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比,它们都有哪些差异呢?”


“学姐,我买医保好还是新农合好?”


“只是买个医保而已,为什么还有那么多个种类呀???”


......


NONONO~只是这些内容看起来比较多,当你真正确认了之后,你不只是知道要买哪一个,而且你还会清楚,不是你想买哪一个就能够买哪一个的:)


好了,不说那么多的废话,学姐带着大家来看图:



社保分为职工社保与居民社保。


职工社保包含了职工医保。


居民社保包含了城乡居民医保。


城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。


是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。


通过这篇文章,学姐带你了解它们的差别。



联系与区别


联系职工社保,指“五险”,就是我们在职员工口中的“社保”,含养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。



“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。


我们经常简单的用“五险一金”来代指社保。用人单位给劳动者的几种保障性待遇被我们这样合称。


农民,家庭主妇等普通居民,他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。居民社保包含有居民养老保险和居民医疗保险两个部分。


还需要知道的是,可参保类型将根据居民的户口决定,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。


职工社保中的职工养老和职工医保,还有居民社保,都对灵活就业人员很友好 。


国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,但是会根据参保身份、户口等的不同,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。


学姐给大家一一分析:



区别


我们用来比较的三个对象分别是:职工医保,城镇居民医保以及新农合 。


需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。


(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)


总之,职工医保与居民医保相比之下,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。但免赔额度也更高,缴费金额更高。


同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)


买哪种医保?


该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:



是否有购买资格假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。



如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者是通过自由职业者的身份对职工养老与职工医保购买。



经济能力虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是都必须由个人承担“个人+公司”两部分的费用。


职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。



我会提醒您,五险一金如果交齐的话,即使按最低的缴纳基数来算,每月也需要将近两千元。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。


从在职员工角度看,因为在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来合算的多。


具体收益对比来看,职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低,当我们治病的费用超过四五千的时候,职工医保的报销额度就会超过于居民医保。



居民医保免赔额、保额、报销比例都比较低,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。


总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,要想有高保障,就得交更多的保费。


如果你正在工作的话,毫无疑问你应该选择职工社保。


如果你需要保障并且你只是一般居民的话,那你可以选择居民医保;


对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。


虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,没有哪个更划算一说,只有哪个更合适。


但是学姐认为,医保这个社会福利是由国家提供的,受众群体是我们公民,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:


从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;


对于身体健康方面没有要求,生病也能投;


关于续保是没有条件限制的;


续保满15或25年就可以享受保障终身了。


但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:如果住院花太多钱不能进行报销,在报销最低线和封顶线之间的范围才可以报销(不同地区报销比例不同);就是说需要医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才被允许报销,如果超出这些范围需要自理费用。要是我们患上了需要几十万才能治好的病,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。


即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,购买后无法即刻生效,需等待一定时间;病愈前无法投保;续保条件审查严苛;金额高昂的终生参保费。但是对比社会医疗险,商业医疗险保障金额更高,优势凸显,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,使商业医保保大病,社会医保护小病。


故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,可是只会给我们最基本的保障,让我们的生活基本得到保证。发生一些特殊情况想要生活不受到影响,好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。


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